Rapamune

什么是Rapamune？

西罗莫司(Rapamune)会削弱你身体的免疫系统，帮助它避免“排斥”移植器官，如肾脏。当免疫系统将新器官视为入侵者并攻击它时，就会发生器官排斥反应。

Rapamune是一种处方药，用于预防13岁及以上接受肾移植的人的排斥反应(抗排斥药物)。排斥是指你身体的免疫系统将新器官识别为“外来”威胁，并对其进行攻击。Rapamune与其他药物环孢素(基因格拉夫、尼奥拉、桑地蒙)和皮质类固醇一起使用。

Rapamune也在没有其他药物的情况下服用，用于治疗一种名为淋巴管肌瘤病(LAM)的罕见肺部疾病。LAM主要影响育龄妇女。这种疾病主要发生在女性身上，会导致肺部肿瘤，这些肿瘤不是癌症，但会影响呼吸。

警告

如果你曾经做过肺移植或肝移植，就不应该使用Rapamune。

Rapamune可能会导致你的身体过度产生白细胞。这可能导致癌症，严重的脑部感染导致残疾或死亡，或者病毒感染导致肾移植失败。

如果你有发烧，流感症状，小便灼热，新的皮肤病，任何精神状态的变化，视力下降，一侧身体虚弱，说话或走路有问题，或移植周围疼痛，请立即打电话给你的医生。

在吃这药之前

如果你对西罗莫斯过敏，或者如果你曾经做过肺移植或肝移植，你就不应该使用Rapamune。

和你的医生谈谈使用这种药的风险和好处。Rapamune会影响你的免疫系统，并可能导致某些白细胞产生过剩。这可能导致癌症，严重的脑部感染导致残疾或死亡，或者病毒感染导致肾移植失败。

为了确保Rapamune对您来说是安全的，请告诉您的医生您是否有过：

• 高胆固醇或高甘油三酯；
• 巨细胞病毒(巨细胞病毒)；
• 肝病；或
• 有皮肤癌(黑色素瘤)家族史.

如果您怀孕了，请不要使用Rapamune。在服用此药期间以及最后一次服药后至少12周内，使用有效的节育措施以防止怀孕。

使用这种药时不能母乳喂养。

Rapamune不应该给13岁以下的儿童服用。

我应该怎么服用Rapamune？

完全按照你的医生开的处方服用Rapamune。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明书。你的医生可能会偶尔改变你的剂量。

Rapamune通常每天服用一次。如果你同时服用环孢素，请在服药前至少4小时服用。

你可以带着食物服用Rapamune，也可以不带食物服用，但每次服用方式都是一样的。

请勿碾碎、咀嚼或打碎Rapamune平板电脑。如果你整个吞下药片有困难，请告诉你的医生。

阅读并仔细遵循您的药物提供的任何使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

Rapamune口服液只能与水或橙汁混合，不能与其他果汁或液体混合。仔细量一下液体。使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量装置(而不是厨房勺子)。

西罗莫司会改变免疫系统的工作方式，从而增加感染的风险。你需要经常做体检。根据这些测试的结果，您的剂量计划可能会被推迟。

没有医生的建议，你不应该停止使用Rapamune。突然停下来可能会使你的情况变得更糟。

将药片存放在室温下，远离高温、潮湿和光线。

把口服液放在冰箱里。别冻僵了。你可能会注意到液体有轻微的混浊。当液体达到室温时，这种雾气应该会消失。

如果您将Rapamune口服液与一次性注射器一起使用，您可以将装载好的注射器存放在提供的手提箱中。把箱子放在室温下，24小时内服药。一次性注射器只用一次，然后扔掉。

配药信息

器官移植成人常用剂量Rapamune–排斥反应的预防

对于免疫风险处于低到中等水平的患者：按体重给药：-40公斤以下：负荷量：第1天3 mg/m2保养：每日1毫克/平方米-大于或等于40千克：负荷量：第1天口服6毫克保养：每日口服2毫克在免疫风险较高的患者中(定义为因免疫原因失去先前同种异体移植的黑人移植受者和/或重复接受肾移植的患者和/或具有高组反应性抗体的患者[PRA；峰值PRA水平大于80%])：-对于接受西罗莫司与环孢素联合治疗的患者：负荷量：移植后第一天最多15毫克维持量：从第2天开始，初始维持量为5毫克/天。应在第5天至第7天之间达到低谷水平，此后应调整西罗莫司的每日剂量。-可以使用抗体诱导疗法。评论：-建议将此西罗莫司与环孢素和皮质类固醇配合使用。-西罗莫司应与食物一起服用或不与食物一起服用。-一旦西罗莫司维持剂量调整，患者应继续使用新的维持剂量至少7至14天，然后通过浓度监测进一步调整剂量。停用环孢素后的维持治疗：-不建议免疫高危患者停用环孢素。在2到4个月的联合治疗后，低到中等风险的患者可以考虑停用环孢素。环孢素应停用4-8周以上，由于环孢素消除了代谢抑制并维持足够的免疫抑制作用，西罗莫司的剂量应有必要增加(最多增加4倍)。-移植后第一年经剂量调整的谷状目标浓度通常为16至24 ng/mL，此后为12至20 ng/mL(用色谱法测量)。

肺淋巴管肌瘤病成人常用剂量Rapamune：

-初始剂量：2毫克/天-西罗莫司全血谷浓度应在10至20天内测量，剂量调整以维持浓度在5至15 ng/mL之间。评论：-此药应始终与食物一起服用或不与食物一起服用。

器官移植儿科常用剂量Rapamune–排斥反应的预防

对于免疫风险处于低到中等水平的患者：大于或等于13岁的：按体重给药：-40公斤以下：负荷量：第1天3 mg/m2保养：每日1毫克/平方米-大于或等于40千克：负荷量：第1天口服6毫克保养：每日口服2毫克

如果我错过了一剂怎么办？

尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，就跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或拨打毒药帮助热线1-800-222-1222。

服用Rapamune时我应该避免什么？

避免暴露在阳光或日光浴床下。Rapamune可能会增加你患皮肤癌的风险。当你在户外时，穿防护服并使用防晒霜(SPF30或更高)。

避免接近生病或感染的人。如果你有感染的迹象，立即告诉你的医生。

避免将Rapamune口服液涂抹在皮肤上。如果发生这种情况，请用肥皂和水清洗皮肤。如果药进入你的眼睛，用白水冲洗。

柚子可能与西罗莫司相互作用，并导致不想要的副作用。服用Rapamune时，避免使用葡萄柚和葡萄柚汁。

在使用Rapamune时不要接种“活”疫苗。在此期间，疫苗可能效果不佳，也可能不能完全保护您免受疾病侵袭。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、脊髓灰质炎、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘(水痘)和带状疱疹(带状疱疹)。

Rapamune副作用

Rapamune可能会导致严重的脑部感染，导致残疾或死亡。如果你的精神状态有任何变化，视力下降，身体一侧虚弱，或者说话或走路有问题，请立即打电话给你的医生。这些症状可能会逐渐开始，并迅速恶化。

如果您对Rapamune有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹、皮疹或脱皮；喘息、呼吸困难、胸痛或胸闷；感觉可能会晕倒；面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 皮肤伤口发红、渗出或愈合缓慢；
• 新的皮肤损伤，或大小或颜色改变的痣；
• 异常出血或瘀伤；
• 突发胸痛或不适、咳嗽、感觉气短；
• 移植肾周围压痛；
• 感染的征兆-发烧、发冷、口疮、皮疮、感冒或流感症状、小便时疼痛或灼热；或
• 低红细胞(贫血)-皮肤苍白，异常疲倦，感觉头晕或呼吸急促，手脚冰冷.

常见的Rapamune副作用可能包括：

• 发烧、鼻塞、打喷嚏、喉咙痛等感冒症状；
• 口疮；
• 恶心、胃痛、腹泻；
• 头痛、肌肉酸痛；
• 胸痛；
• 头晕；或
• 粉刺.

这不是副作用的完整列表，可能会发生其他副作用。给你的医生打电话寻求关于副作用的医学建议。您可以致电1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些药物会影响Rapamune？

告诉你的医生你目前所有的药物。许多药物可以与Rapamune相互作用，特别是：

• 溴隐亭(循环系统，Parlodel)；
• 环孢素；
• 丹那唑；
• 圣约翰草；
• 他克莫司；
• 降胆固醇药物；
• 抗生素或抗真菌药；
• 用于治疗艾滋病毒或丙型肝炎的抗病毒药物；
• 心脏或血压药物；
• 降低胃酸或治疗溃疡的药物；或
• 癫痫药.

这份清单并不完整，许多其他药物可能与西罗莫司相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里并没有列出所有可能的药物相互作用。

更多信息

请记住，请将此药和所有其他药物放在儿童拿不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并仅将Rapamune用于指定的适应症。

请始终咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。

医疗免责声明

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